Kaelavalu on hoiatusmärk. Võib-olla on see lihtsalt ülepinge ja peaksite lihtsalt lõõgastuma ja lõõgastuma. Aga mis siis, kui valu on seotud emakakaela lülisamba osteokondroosiga? Oluline on pöörata suurt tähelepanu sümptomitele ja ravile, sest tüsistused võivad mõjutada kõige olulisemat organit – aju.
Mis on emakakaela osteokondroos
Emakakaela lülisamba osteokondroos on keha osteokondraalse süsteemi degeneratiivne haigus. See toob kaasa emakakaela intervertebraalsete ketaste hävimise, selgroolülide luukoe kasvu ja nende pindadele moodustumise.
Emakakaela lülisamba osteokondroos
Emakakaela selgroog koosneb seitsmest selgroolülist, millest esimene liigendub koljuga. Lülisamba anatoomiline ja funktsionaalne üksus on selgroo liikumise segment. See on liigesekompleks, mille tõttu selgroog liigub. Kompleks koosneb kahest selgroolülist, lülidevahelisest ketast, selgroolülide liigespindadest (tahkudest), närvidest, sidemetest ja lihastest.
Osteokondroos algab lülidevahelise ketta kahjustusega ja mõjutab kõiki ümbritsevaid kudesid. Aja jooksul põhjustab protsess selgroo kui terviku biomehaanika häireid. Osteokondroosi arenguga võivad tekkida lülidevahelised kettad ning närvijuurte ja veresoonte kokkusurumine.
Intervertebrilises kettas toimuvad patoloogilised protsessid läbivad neli etappi: alatoitumus, sidemete nõrgenemine, ketaste kahjustus ja närvide kokkusurumine.
1. etapp. Intervertebraalse ketta toitumis- ja ainevahetustingimused on häiritud. Tänu oma struktuurile saavad kettad toite ainult liikumise ajal. Kui seda pole, algavad kudedes degeneratiivsed muutused: ketas nälgib ja dehüdreerub. Veekaotus toob kaasa asjaolu, et lülidevaheline ketas ei saa löögi neeldumisfunktsioone täita. Kiulise rõnga koormus suureneb, sellesse tekivad praod ja rebendid. Sel hetkel võib ilmneda väike valu.
2. etapp. Teises etapis nõrgeneb seljaaju liikumise segmendi sidemete aparaat. Ühendus muutub patoloogiliselt mobiilseks. Ketta patoloogiline protsess süveneb, algab hernia (prolaps) - pulposuse lekkimine läbi kiulise ringi pragude. Valu muutub perioodiliseks.
3. etapp. Järgmiseks on lülidevaheline ketas jäädavalt kahjustatud. Plaadi nucleus pulposus ulatub väljapoole annulus fibrosus. Tekkinud song võib põrkuda närvijuurtele. Põletikuline protsess areneb. See väljendub valu ägenemises, nn radikulaarses sündroomis.
4. etapp. Neljandas etapis mõjutab kahjustus lähedalasuvaid kudesid. Võimalik on radikulaarse arteri kokkusurumine, mis põhjustab seljaaju ebapiisavat verevarustust. Selle tulemusena võib lülisamba osa täielikult immobiliseerida.
Emakakaela osteokondroosi etapidEsimesed nähud ja peamised sümptomid
Emakakaela lülisamba osteokondroosi arengu alguses ilmnevad ebamugavustunne, liikumispiirangud, valu kaela piirkonnas. Sageli ei omistata sellele tähtsust.
Aja jooksul valu intensiivistub, muutub valutavaks, põletavaks, peavalu, kael, abaluud, õlad valutavad - võib-olla areneb see selgroogarteri sündroom. Arter pigistab või tekib spasm ja verevool on häiritud.
Emakakaela osteokondroosi 1.–2. staadiumis tekivad sageli oftalmoloogilised probleemid, mis on seotud veresoonte spasmiga. Silmade tumenemine, virvendus, "hõljujate" ilmumine, värvilised laigud silmade ees - kõik need on osteokondroosi sümptomid.
Emakakaela osteokondroosi kõige levinumad sümptomid:
- Migreenid, pearinglus, iiveldus ja köha.
- Kuulmiskahjustus, valu kõrvas, näos.
- Motoorsed häired kätes ja jalgades. Peanaha naha tundlikkus võib kaduda.
- Valu käes. Kui närvijuur on pigistatud, võib kogu piirkond, kuhu see impulsse saadab, haiget teha või "välja kukkuda".
Lisaks ülaltoodud sümptomitele saab tuvastada kolm peamist valu sündroomi, mis kaasnevad emakakaela lülisamba osteokondroosiga. Sündroom on terve sümptomite kompleks. Juhtiva valusündroomi väljaselgitamine on oluline, kuna kogu raviskeem põhineb valu kõrvaldamisel. Kuid seda on võimatu kõrvaldada, teadmata selle päritolu.
Müofastsiaalne sündroom - valu skeletilihastes ja külgnevates fastsiates. Häire on seotud ülekoormusega, mis põhjustab spasme, hüpertoonilisust ja valulikke sõlmesid lihase sees (triggerpunktid).
Radikulaarne sündroom - seljaaju närvijuurte pikaajalisest kokkusurumisest põhjustatud valu. Seljaaju osteokondroosi songa moodustumise protsess põhjustab närvikiudude pigistamist ja sellele järgnevat põletikulist reaktsiooni. Valu levib mööda närvi.
Facet sündroom - valu selgroolülides. Teise emakakaela selgroolülidel on liigeseprotsessid, mis on üksteisega ühendatud tahkliigeste kaudu. Osteokondroosiga hävivad lülidevahelised kettad, nende kõrgus väheneb ja see toob kaasa asjaolu, et tahkliigeste liigesekapslid on pidevas pinges. See põhjustab valu. Lisaks suureneb valu päeva lõpu poole, eriti pikaajalise sundasendi korral.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi põhjused
Osteokondroosi üks peamisi põhjuseid on lülisamba evolutsiooniline kohanematus suurte vertikaalsete koormustega. Inimeste esivanemad kõndisid nagu teised imetajad neljal jalal. Osteokondroosi nad ei põdenud, kuna keha horisontaalasendis on intradiskaalne rõhk kaks korda väiksem kui vertikaalasendis. Evolutsiooni standardite kohaselt toimus üleminek püstiasendisse mitte nii kaua aega tagasi ja selgrool lihtsalt polnud aega suure vertikaalkoormusega kohaneda. Nii tekkis inimesel koos püstijalu kõndimisega ka luu- ja lihaskonna haigused.
Inimese kaela struktuur muudab selle veelgi haavatavamaks. Inimese emakakaela piirkond koosneb seitsmest väikesest liigutatavast selgroolülist, mis on üksteisega liigendatud nagu laste püramiid. Vaevalt saab seda struktuuri nimetada stabiilseks väljaspool puhkeseisundit. Lisaks on selle piirkonna lihasraam nõrk ja koormused võivad olla suured - kõik see muudab kaela haavatavaks. Iga vigastus on täis tagajärgi. Isegi kui kahjustus oli lülisamba teises osas, võib osteokondroosi põhjuseks olla koormuse ümberjaotumine.
Teine tegur on vananemine. Luustiku ja kõhrekoe moodustumine lõpeb 21. eluaastaks ning pärast seda algab pöördumatu vananemisprotsess (degeneratsioon). Kõhrekoe toitumine toimub ainult difusiooni teel ja kui lülidevaheline ketas ei saa piisavalt toitaineid, hakkab see järk-järgult halvenema.
Lisaks soodustavad emakakaela osteokondroosi arengut:
- Autoimmuunhaigused. Nad kaasavad keha enda rakud kõhrekoe hävitamise patoloogilisesse protsessi.
- Infektsioonid, hormonaalne tasakaalutus, aeglane ainevahetus - kõik need vereringehäired võivad olla ka osteokondroosi arengu tegurid.
- Istuv eluviis, töötingimused, kus inimene veedab suurema osa ajast staatilises sundasendis.
- Suur koormus, mis põhjustab vigastusi, võib põhjustada kokkusurumist.
- Lihas-skeleti süsteemi nõrkuse ja kõhrekoe alaväärtuslikkusega seotud geneetilised defektid.
Emakakaela lülisamba lülisambakanal on väga kitsas, nii et suured koormused, igasugused häired või vigastused võivad põhjustada seljaaju kokkusurumist. Ja see on väga ohtlik.
Lisaks läbib seda piirkonda suur hulk närvilõpmeid ja veresooni. Kui veri lakkab õiges mahus ajju voolamast, võib tekkida insult.
Diagnostika
Emakakaela osteokondroosi esmasel diagnoosimisel kogub arst patsiendi haiguslugu. Ta selgitab välja, mis valutab ja kuidas, millise intensiivsusega, treeningul või puhkeolekus, mis kellaajal valutab rohkem, kas on olnud lülisamba kaelaosa vigastusi.
Kaela läbivaatuse käigus katsub arst kaelalülisid ja lihaseid, lümfisõlmi; hindab liikumisulatust, välistab või kinnitab radikulaarset sündroomi.
Pärast seda määratakse autoimmuunhaiguste välistamiseks laboratoorne diagnostika: üldine vereanalüüs, ESR, reumatoidfaktor, HLA B27 antigeen.
Diagnoosi tegemisel on põhiroll radiograafial, kompuutertomograafial ja magnetresonantstomograafial.
Radiograafia aitab hinnata luustruktuuride seisundit; pehmeid kudesid ja kõhresid piltidel ei kuvata. Nende struktuuride visualiseerimiseks süstitakse kontrastainet: angiograafia, diskograafia, müelograafia.
Kompuutertomograafia (CT). See meetod kasutab ka radiograafia põhimõtet, kuid arvutitöötluse abil on võimalik saada pildiseeria piki- ja põikilõikest, millel on näha luu- ja kõhrekude.
Magnetresonantstomograafia (MRI). See on "kuldstandard" patoloogiate, sealhulgas kõhre ja pehmete kudede diagnoosimisel. MRI annab ülevaate mitte ainult elundite ja kudede struktuurist, vaid ka nende toimimisest. Osteokondroosi korral on sagedaseks komplikatsiooniks lülisamba song. MRI võimaldab teil diagnoosida songa moodustumise protsessi varases staadiumis.
Ravi
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi taandub konservatiivsetele meetoditele. Esiteks leevendatakse valu sündroomi ja seejärel määratakse erinevad protseduurid. Kuid kõige ekstreemsematel juhtudel, kui valu ei kao üle kolme kuu ja ravimid ei aita, on operatsioon ainus võimalus.Mittekirurgilised ravimeetodid
Osteokondroos on paljude aastate jooksul mõjutanud osteokondroosi süsteemi, mistõttu ravi võtab aega. Peate olema kannatlik. Konservatiivse ravi eesmärgid:- Likvideerida valu.
- Leevendab põletikku.
- Taastada seljaaju juurte funktsioonid.
- Tugevdada lihaskorsetti ja sidemeid.
Konservatiivne ravi hõlmab ravimteraapiat ja füsioteraapiat. Ravimid aitavad leevendada valu ägenemise ajal ja füsioteraapia aitab käivitada keha iseparanemisprotsesse.
Tugeva valu korral koos radikulaarse sündroomiga viiakse läbi nn blokaadid: ravimit manustatakse põletikulise seljaaju närvijuure vahetusse lähedusse.
Füsioterapeutiline ravi põhineb looduslikel ja kunstlikult taasloodud füüsikalistel teguritel: külm, kuumus, elektrivool, magnetkiirgus, laser jt. Nende taasloomiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, seadmeid ja manuaalseid tehnikaid.
Laserteraapia — lülivaheketaste regenereerimisprotsesside bioloogiline aktiveerimine. Keha hakkab ise paranema.
Plasmateraapia (PRP-ravi) - patsiendi verest eraldatud plasma süstimine. Plasma on rikas trombotsüütide, kasvufaktorite ja hormoonide poolest. Pärast süstimist suureneb kohalik immuunsus ja käivituvad regeneratsiooniprotsessid.
Nõelravi - närvilõpmete stimuleerimine spetsiaalsete nõeltega. Parandab ainevahetust kahjustatud piirkondades, leevendab valu.
Lööklaine teraapia - kokkupuude kõrgsageduslainetega. Võimaldab käivitada loomulikud taastumisprotsessid.
Kinesiteraapia - liikumisteraapia. See võib olla aktiivne (füsioteraapia) ja passiivne (massaaž, tõmbejõud). Treeningteraapia tugevdab seljalihaseid, tõmbejõud leevendab pingeid ja valu. Valitakse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.
Manuaalteraapia ja massaaž - mõju pehmetele kudedele ja liigestele, et taastada keha tasakaal ja sünkroniseerida protsesse. Taastage liikuvus ja kõrvaldage valu.
Teipimine - spetsiaalsete plaastrite liimimine nahale kohtades, kus on vaja mõjutada lihaste venitus- ja kompressiooniretseptoreid. See võib nii lõõgastuda kui ka tooni tõsta.
Ägeda valu perioodidel on patsiendil soovitatav kanda kaela ümber spetsiaalseid sidemeid ja kaelarihmasid, et leevendada selgroogu.
Konservatiivse ravi positiivne mõju saavutatakse 2–3 kuu jooksul. Kui tulemust pole, soovitatakse patsiendil teha operatsioon.
Osteokondroosi ravi kirurgilised meetodid
Operatsioon emakakaela osteokondroosi korral on äärmuslik meede, mis nõuab erinäidustusi. Operatsioon on soovitatav, kui:- Valu ei saa leevendada terapeutilise raviga, mis kestab kauem kui 3 kuud.
- Esineb ketta hernia.
- Tundlikkuse kaotus jäsemetes
Operatsioonijärgne taastusravi võtab samuti aega ja võib hõlmata terapeutilist ravi.
Emakakaela osteokondroos on keeruline degeneratiivne haigus. Seda ei saa jätta ravimata. Sellised tõsised luu- ja lihaskonna häired võivad põhjustada puude. Kaelavalu võib muutuda krooniliseks ja osteokondroos võib levida mitmesse lülisamba ossa. Õigeaegne ennetamine võib takistada selle haiguse arengut.
Ennetamine
Emakakaela lülisamba tervena hoidmiseks on vajalik igapäevane füüsiline aktiivsus. Intervertebraalsete ketaste toitumine toimub liikumise ajal, seega on see äärmiselt vajalik. Oluline on, et koormused oleksid optimaalsed ja korrapärased.
Kui töö hõlmab pidevat staatilises asendis viibimist, on vajalik perioodiline soojendus. Ja kodus pärast tööpäeva saate lamada mõnda aega selili tasasel pinnal, asetades padja kaela alla. See meetod aitab taastada lülisamba emakakaela kõverat ja eemaldada lihaspingeid.
Emakakaela osteokondroosi ennetamisel on oluline õige kehahoiak une ajal. Kui inimene tõuseb hommikul kaelavaluga, tähendab see, et lihased pole jõudnud puhata ja taastuda. Siin aitab ortopeediline padi, mis valitakse individuaalselt 3–5 aastaks.